慢粒患者回归社会的能力很强他们对社会的贡献很大

值此之际，北京大学人民医院血液科副主任姜倩接受中国网财经记者采访，解读慢粒的知识和诊疗，呼吁关注慢粒患者的生活质量，强调科学管理的重要性

慢性粒细胞白血病一度被认为是不治之症20年前，世界上出现了第一个酪氨酸激酶抑制剂，标志着肿瘤治疗进入了靶向治疗时代伴随着现代医学的不断发展，慢粒已经从不治之症变成了可以治疗和控制的慢性病但慢粒患者仍存在未被满足的治疗需求和生存痛点，亟需打破耐药困境

靶向药物将慢粒转化为慢性病，5年生存率接近90%。

CML是骨髓造血干细胞克隆性增殖形成的恶性肿瘤，占成人白血病的15%，全球年发病率为1.6 ~ 2/10万中国的慢性谷物病人比西方的年轻我国多个地区流行病学调查显示，慢性谷物发病的中位年龄为45~50岁，而西方国家为67岁

慢粒是第一个被证实与染色体异常有关的人类肿瘤由于患者9号染色体和22号染色体相互易位，这种易位形成了新的基因——BCR—ABL融合基因在TKI出现之前，化疗，干扰素治疗和骨髓移植是慢粒的传统治疗方法，但治疗效果并不理想2001年，世界首个靶向药物的出现标志着TKI时代的开始，使得慢粒患者的10年生存率从不到50%提高到85—90%目前，TKI已成为众多国际指南推荐的慢粒一线治疗方案

经过20年的靶向治疗，TKI的出现不仅引领肿瘤治疗进入靶向时代，也彻底改变了慢粒患者的病程和治疗结局慢性粒细胞白血病正在从血液肿瘤疾病转变为高血压和糖尿病等慢性疾病因此，在TKI治疗时代，治疗目标不再是获得生存，而是提高生活质量江茜说

第三代TKI有望为耐药性困境提供新的解决方案。

获得性耐药一直是慢粒治疗的主要挑战目前，作为主要的治疗药物，大多数患者通过TKI治疗可以获得理想的疗效，有些患者甚至可以达到无治疗缓解的目标，但除此之外，有些患者还会产生耐药性BCR—ABL激酶区突变是获得性耐药的重要机制之一，其中T315I突变是最常见的耐药突变类型之一，研究表明突变率有时高达25%由于突变发生率高，它们对第一代和第二代TKI耐药，并导致疾病进展快和预后差，因此早期发现尤为重要

江茜提醒:定期规范检测也很重要当患者在治疗过程中没有达到最佳反应或出现疾病时，需要尽快检测激酶突变，有助于及时改变治疗方案，降低治疗过程中的风险

目前国内还没有第三代TKI药物，对于耐药，疗效差或晚期慢粒的患者，第三代TKI是刚需针对T3151突变患者未被满足的需求，我国最近几年来开展了相应的临床研究项目

姜倩表示，国内创新药第三代TKI是针对T315I突变设计的，此前的临床研究已经充分证实，该药不仅对T315I突变患者有非常好的疗效，而且安全性可控因此，我非常希望这些创新药物能够为更多耐药慢粒患者，尤其是多药耐药患者提供治疗机会，延长生命

根据消息显示，亚盛药业Aurebatinib已提交国内新药上市申请，已列入优先审评和突破性治疗品种。

专家呼吁诺玛

伴随着TKI的广泛应用，慢性慢粒患者的生存时间接近同龄正常人，越来越多的研究开始关注患者的生活质量生活质量不仅指身体和精神状况，还指能否回归社会根据江茜的经验，虽然病情得到了很好的控制，但很多年轻患者还是会隐瞒病情，担心一旦被公之于众，可能会被换个角度看待，对自己以后的学习和求职造成很大的阻力

慢粒患者回归社会的能力很强，他们对社会的贡献也很大有很多优秀的慢粒患者为工作做出了很好的贡献，这些人应该算是正常人姜倩呼吁，慢粒患者不仅要重视疾病管理，更要重视生活和工作同时，他还鼓励慢粒患者积极发声，让更多人了解慢粒的真实生活希望社会各界积极贡献，携起手来，帮助慢粒患者重建生活信心，回归社会大家庭

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